신청자

성명

소속대학/학과

예) ㅇㅇ대학, ㅇㅇ학과

학번

지원유형

 □ 취업지원형 □ 창업지원형

연락처

본 장학금 기수혜여부

 □ Y   □ N

(기수혜 Y일 경우)

수혜당시 소속대학/학기

예) ㅇㅇ대학, ‘21- 1학기, ’22- 1학기

↳ 중소기업 취업연계 장학금(희망사다리1유형) 기존 수혜 여부

↳ 편입, 재입학 등으로 인하여 과거에 중소기업 취업연계 장학금(희망사다리1유형)을 수혜받은 경우, 당시의 소속대학과 학기 기재 필수

취·창업 예정분야

취업지원형의 경우 취업희망 분야, 창업지원형의 경우 기본적인 창업계획을 간략히 작성

(※의무재직이 인정되는 취·창업 분야인지 신청자 스스로 사전 확인 필수)

주요사항

동의서

※ 상세내용은

장학금 신청 시 동의한 『장학금 수혜약정서』 전문 확인 필수 

1

본 장학사업 취지에 따라 졸업 후 의무종사 인정 기업에 재직하여야 함을 확인하였으며, 의무종사 인정 제외 기업에 재직하거나, 의무종사 유예 기간을 초과할 때까지 의무종사 미완료 또는 이행을 포기한 경우 반환 사유에 해당됨을 확인하였습니다.

 □ 동의합니다

(미동의 시 지원불가)

2

본 장학사업 참여기간^*내 직접일자리사업은 중복참여가 불가함이 원칙을 확인하였으며 이에 동의합니다.  * 참여기간: 지원학기 전체 및 의무종사종료일

3

제적·자퇴 등의 경우 재입학 등의 여부와 무관하게 의무종사가 불가하므로 기수혜학기 전체 장학금 전액을 반환하여야 함을 확인하였으며 이에 동의합니다.

사용계획①

사용항목

강의수강, 시험 응시료, 컨설팅 비용, 창업자금 등의 용도를 상세히 작성

(※본 칸이 부족할 경우, 2페이지 이상 작성 가능)

사용예정금액

금액

산출근거

예) 1개월 수강료 100,000원 x 3개월 수강

취·창업과의 연관성

해당 사용계획이 본인의 취·창업 계획과 어떤 연관성을 갖는지 상세히 작성

사용계획②

사용항목

사용예정금액

금액

산출근거

취·창업과의 연관성

사용계획③

사용항목

사용예정금액

금액

산출근거

취·창업과의 연관성

※ 사용계획을 3개 이상 작성하고자 할 경우 계획서 추가 작성 가능

 위와 같이『취·창업지원금 사용계획서』를 제출하며, 장학생 선정 시 지급될 취·창업지원금을 유흥비 등 목적과 관계없는 용도로 사용하지 않고 취·창업 관련 활동을 위해 사용할 것을 서약하며,

 본 사업의 취지 및 장학생 의무사항, 반환 및 환수 등의 상세내용은 장학금 신청 시 동의한 『장학금 수혜약정서』를 통해 전체 확인 후 동의하였습니다. (※장학금 수혜약정서 내용 인지 및 동의에 대한 이중확인)

년      월       일

신청인 :             (서명 또는 날인)