「2023년 상반기 전주 시내버스 시민모니터단」 지 원 신 청 서
성명 |
생년월일 |
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연락처 |
이메일 |
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주소 |
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직업 |
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봉사활동시간 신청여부 |
/ (신청자는 1365 자원봉사포털 아이디 기재) |
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본인 명의 계좌번호 |
은행명 : |
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계좌번호 : |
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예금주 : |
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주로 이용하는 노선번호 |
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주로 이용하는 버스 경로 |
출발지 |
구 동, 승강장 |
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도착지 |
구 동, 승강장 |
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환승지 |
승강장 |
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※ 개인정보 수집 및 이용 동의 ○ 수집 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 직업, 계좌번호 등 ○ 수집·이용 목적 : 위촉장 발송 및 활동비 지급, 봉사활동시간 부여 등 모니터단 활동 관련 정보 제공 및 지원자 사후 관리 등 ○ 보유·이용 기간 : 개인정보 수집일로부터 2년 이내 ○ 개인정보보호법에 의거 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 모니터단 활동이 불가능할 수 있음을 알려드립니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
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* 시내버스 탑승 후 운행 및 서비스 관련 3개 분야, 9개 항목에 대해 평가하여 시민모니터단 홈페이지에서 평가서 작성 * 평가서 10회 이상 작성 시 활동비 2만원 지급 (월 최대 2만원 지급) * 평가서 작성 1회당 자원봉사활동 1시간 인정 (월 최대 30시간 인정) * 코로나19 확산 방지를 위하여 위촉장 및 교육자료는 우편 발송 예정 |
위와 같이 2023년 상반기 시내버스 시민모니터단 모집에 지원하고자 신청서를 제출합니다.
2023년 2월 일
성명 : (서명 또는 날인)