별첨 3

교·사대생 등 대학생 튜터링 사업 기관등록 신청서

튜터

정보

대학명

학과

학번

성명

연락처

전자메일

기관

정보

활동기관명

관리부서명^*

사업자등록번호

기관주소

기관구분

대분류

중분류

기관 책임자

연락처

사무실

HP

전자메일

*  전국 초‧중‧고교, 지역아동센터, 학교 밖 청소년지원센터 VMS‧1365(정부인증포털) 등록시설, 청소년방과후아카데미 운영시설(한국청소년활동진흥원 인증), 한국장학재단(기숙사, 지역센터)로 제한함

1) ※ 지역아동센터 중앙지원단(www.icareinfo.info), 보건복지부 사회복지자원봉사인증관리센터VMS(www.vms.or.kr), 행정안전부 자원봉사포탈 1365(www.1365.go.kr), 청소년방과후아카데미(www.youth.go.kr/yaca/index.do)에 등록되어 있는 시설로 제한함

<기관구분>

◆ 대분류 : 교육기관, 사회복지/보육기관 중 택 1

◆ 중분류 : 교육행정기관, 초등학교, 중학교, 고등학교, 고등교육기관, 기타기관 중 택 1