제31회 배동신 어등미술제 출품원서
|
❙ 부 문 : |
|
|
❙ 출품구분 : |
|
출 품 자 |
성 명 |
연 락 처 |
자 택 |
||
|
생년월일 |
년 월 일 (남,여) |
핸드폰 |
|||
|
주 소 |
|||||
|
경 력 |
※ 대표경력 5줄 이내 작성 |
||||
❙ 출품작품 ※ 서예한문 : 작품 원문 및 해석 반드시 기재
|
회 화 |
작품명 |
1. |
기법 및 재료 |
||||
|
크기 |
제작년도 |
||||||
|
작품명 |
2. |
기법 및 재료 |
|||||
|
크기 |
제작년도 |
||||||
|
서예 · 문인화 |
작품명제 |
1. |
서 체 |
1. |
|||
|
작품명제 |
2. |
서 체 |
2. |
||||
|
작품설명 |
1. |
||||||
|
2. |
|||||||
❙작품반출
|
반출방법 |
반송주소 |
배동신 어등미술제 공모요강을 준수하며 반출기간 내에 작품을 반출하지 않을 때는 주관 측의 작품 손실에 대한 책임이 없음에 동의합니다.
2021년 월 일
출품인 (인 또는 서명)
광산구청장 귀하
개인정보 수집·이용·제공 동의서
|
제31회 배동신 어등미술제 작품 출품 신청과 관련하여 개인정보를 수집·이용, 제3자에게 제공하고자 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제24조에 따라 귀하의 동의를 얻고자 합니다. |
|
1. 개인정보의 수집∙이용에 관한 사항 |
|||||||||||
|
|||||||||||
|
개인정보 수집·이용 동의 여부 |
광산구가 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다. |
||||||||||
|
고유식별정보 수집·이용 동의 여부 |
광산구가 위 목적으로 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의합니다. |
||||||||||
|
2. 개인정보의 제공에 관한 사항 |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
개인정보 제공 동의 여부 |
광산구가 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. |
||||||||||||
|
고유 식별 정보 제공 동의 여부 |
광산구가 위 목적으로 본인의 고유 식별 정보를 제공하는 것에 동의합니다. |
||||||||||||
본인은 본 동의서 내용을 상세히 읽었으며, 개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공에 대한 동의서를 제출합니다.
2021년 월 일
성 명: (인 또는 서명)
광산구청장 귀하