I

사업개요

Ⅱ

지원내용

구분

참여인턴

참여기업

지원금액

월 115만원

월 40만원

제출증빙

· 인턴활동비 신청서 1부

· 인턴활동 보고서 1부

· 참여기업 지원금 신청서 1부

· 멘토링 보고서 1부

구분

참여 인턴(멘티)

참여 기업(멘토)

⇓

⇓

타 정부 지원사업 연계

❍ ‘농식품 벤처육성 지원사업‘ 연계선정 및 가점부여

-  [S등급 인턴(2명)] 연계선정

-  [A등급 인턴(5명)] 사업 신청 시 가점부여(1점)

❍ ‘농식품 벤처육성 지원사업‘ 

가점부여

-  [우수인턴(S,A등급) 배출 기업(5개사)] 사업 신청 시 가점부여(1점)

장관상

수여

❍ 최우수 인턴(1명) 장관상 수여

(인턴십 활용성, 아이템 발전성 
등 평가)

❍ 최우수 기업(1개사) 장관상 수여

(연계성과, 기여도 등 평가)

Ⅲ

신청 및 접수

구분

제출서류

내용

비고

참여인턴

참여인턴신청서

[붙임1] 작성

필수

건강보험자격득실확인서

공통 제출

필수

개인정보 수집·이용·제공동의서

[붙임3] 작성

필수

재학증명서

학점연계 대학교 재학생에 한함

선택

참여기업

참여기업신청서

[붙임2] 작성

필수

사업자등록증

사본 1부

필수

재무제표

전년도 또는 공고일 기준 1년 전

필수

4대보험 가입자명부

신청일 기준

필수

개인정보 수집·이용·제공동의서

[붙임4] 작성

필수

법인등기부등본

해당 기업에 한함

선택

벤처기업인증서

해당 기업에 한함

선택

Ⅳ

신청(지원) 제외대상

Ⅴ

추진일정 및 선정절차(안)

① 모집·공고 

⇨

② 요건검토 및 

참여 POOL 구성

⇨

③ 인턴- 기업 간 매칭

및 운영계획서 작성

‘21. 3~4월

‘21. 4~5월

‘21. 4~5월 

⇩

⑥ 인턴십 수행

⇦

⑤ 협약체결

⇦

④ 최종 선정평가

‘21. 6월~

‘21. 5월

‘21. 5월

구분

참여인턴(멘티)

참여기업(멘토)

작성내용

인턴십 활동계획, 창업계획 등

인턴십(멘토링) 운영계획 등

구분

평가항목

세부항목

배점

발표

평가

(100점)

창업가적 자질(30점)

창업의지 및 기업가 정신

30

인턴십 활동 및

지원계획(40점)

매칭의 적절성

10

인턴의 참여의지 및 활동계획 구체성

15

참여기업의 의지 및 지원계획의 구체성

15

발전가능성(30점)

창업 아이템(아이디어)의 독창성 및 시장성

10

창업 계획의 구체성 및 적절성

10

창업 추진 계획 이행성

10

Ⅵ

기타 유의사항

Ⅶ

문의처

붙임1

참여인턴 신청서

참여인턴 신청서

1

신청자 일반현황

인적

사항

성명

생년월일

연락처

이메일

지원자 현황

□ 예비창업자

□ 창업아이템 없음

□ 창업아이템 있음

□ 대학 재학생

학교명

※협의 완료 대학교 재학생만 기재

전공 및 학년

창업제품(서비스)명

※ ‘예비창업자가 아이템이 없을 경우 공란으로 제출

벤처기업협회에서 주관하는「2021 농·식품 벤처창업 인턴제」에 참여인턴으로
신청하며, 동 신청서상에 기재된 내용에 대하여는 지원사업 적격심사 및 신용정보 제공에 활용하며, 신청과정 및 선정결과에 어떠한 이의제기도 하지 않을
것을 확인합니다.

2021년     월     일

신청인 :                   (인)

벤처기업협회장 귀하

[제출서류] 1. 인턴신청서 1부(공통 제출)
2. 건강보험자격득실확인서(공통 제출)
3. 재학증명서 1부(학점인정 대상 대학교 재학생에 한해 제출)

* 대상 대학교 목록 공고문 참고

2

실습 개요

실습단위

□ 개인

희망 실습기간

□ 2개월

□ 팀( )명

□ 3개월 

실습 가능지역

희망 실습업종

□ 농업 

□ 식품

□ 바이오

□ 농식품 IOT·S/W

□ 동물

□ 기타 : 

희망 실습내용

경영, 마케팅, 행정(사업계획서 작성) 등 상세히 작성

기타 희망사항

3

팀 단위 신청자 정보

창업팀명

지원자 현황

대표자 성명

참여 인원 수

창업아이템 명

구성인원

1

(대표자

/팀원)

이름

연락처

생년월일

이메일

2

(대표자

/팀원)

이름

연락처

생년월일

이메일

3

(대표자

/팀원)

이름

연락처

생년월일

이메일

4

창업관련 활동내역

창업

동아리

동아리명

동아리 대표명

활동기간

동아리 창업여부

창업

강좌

강좌명

구 분

개설처

수강시기

창업

지원사업

선정이력

사업명

지원기관

지원금

지원기간

특허

지재권

구분

□ 특허

□ 상표

등록(출원)번호

□ 저작권

□ 실용신안

등록(출원)일

등록(출원)인

창업

경진대회

이력

대회명

수상여부

□ 참가

□ 수상

수상내역

구분

□ 팀

□ 개인

온라인

창업교육

수강

사이트명

URL

이수시간

구분

□ 무료

□ 유료

5

창업아이템 개요

■ 작성 시 유의사항

· <창업 아이템 개요>는 농식품 분야 창업아이템을 보유한 경우 작성

· 아래의 자료는 실습기업과의 사전매칭 시 기업에게 제공되는 자료로, 상세히 작성요망

· 분량이 초과될 경우 페이지 수 제한 없음

· 작성자의 필요에 따라 별도서식 첨부 가능

창업아이템명

아이템 소개

· 아이템 선정배경, 타당성

· 시장동향(규모, 전망), 국내 외 목표시장(주요 소비자층) 등

· 제품(또는 플랫폼)의 핵심기능 및 차별성, 판매전략 등

이미지

(아이템 사진)

※ 제품특징을 나타내는 참고 이미지가 있을 경우 삽입

※ 제품특징을 나타내는 참고 이미지가 있을 경우 삽입

6

인턴십 활용계획

인턴십 지원배경

희망실습내용

실습역량

(강점)

참여기업에서 실습 시 활용할 수 있는 개인의 역량

ex) 문서 작성 능력, 마케팅, 디자인 등

인턴십 활용계획

붙임2

참여기업 신청서

참여기업 신청서

1

기업 일반현황

기업

정보

기업명

대표자

설립일

벤처인증보유

□Y(인증일 :         )

□N

사업장 주소

매출액(‘20)

백만원

상시 근로자 수

(신청일 기준 / 4대보험 기준)

업종

희망 인턴 수

(최대 3명)

주요제품(서비스)

담당자

정보

담당자명

직위

연락처

이메일

벤처기업협회에서 주관하는「2021년 농식품 벤처 창업인턴제」에 참여기업으로 신청하며, 동 신청서상에 기재된 내용에 대하여는 지원사업 적격심사 및 신용정보 제공에 활용하며, 신청과정 및 선정결과에 어떠한 이의제기도 하지 않을 것을 확인합니다.

2021년     월     일

신청인(대표자) :                   (인)

벤처기업협회장 귀하

[제출서류] 1. 참여기업 신청서 1부

2. 4대보험 가입자명부(신청일 기준) 1부

3. 직전년도 재무제표 또는 매출액 확인이 가능한 자료 1부

4. 사업자등록증 1부

5. 법인등기부등본, 벤처기업인증서(해당자에 한함, 사본 별도첨부)

2

참여기업 개요

3

인턴십 참여계획

인턴제

지원사업

참여 목적

매칭희망

사업(분야) 및 인턴

인턴

배치예정

부서 및 내용

인턴 지원

프로그램 및

사업화 연계 계획

(실습기간동안 인턴에게 제공할 수 있는 멘토링 내용)

(인턴의 실습 종료 후 해당 아이템에 대해 연계 가능한 사항)

붙임3

개인정보 수집·이용·제공동의서(인턴)

□ 개인정보를 제공받는 자

ㅇ 농림축산식품부, (사)벤처기업협회

□ 개인정보를 제공받는 자의 수집 · 이용목적

ㅇ 「2021년 농식품 벤처창업 인턴제」 프로그램과 관련한 운영·관리를 목적으로 개인
정보를 수집 및 이용하고 있습니다.

□ 수집 · 이용항목

ㅇ (사)벤처기업협회가 ‘참여인턴’으로부터 수집하는 개인정보는 다음과 같습니다.

-  성명, 생년월일, 연락처, E- mail, 계좌번호

-  참여인턴 신청서 작성내용(창업 관련 활동내역, 창업아이템 개요, 인턴십 활용계획 등)

(*위 정보는 참여기업과의 사전 매칭 시 공개되는 자료로 활용 예정이니, 공개를 

원하지 않는 자료가 있을 경우 수정 후 제출해 주시기 바랍니다.)

□ 개인정보를 제공받은 자의 보유 및 이용기간

ㅇ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 
개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 

ㅇ 단, 사업 종료일 후에는 향후 지원사업 신청 시의 이력관리를 위하여 보유·이용되며 
보존기간은 신청일로부터 이후 5년까지 입니다.

□ 개인정보 동의 거부 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

ㅇ 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 본 사업의 참여가 불가합니다.

2021년     월     일

동의자 :                (서명)  

붙임4

개인정보 수집·이용·제공동의서(기업)

□ 개인정보를 제공받는 자

ㅇ 농림축산식품부, (사)벤처기업협회

□ 개인정보를 제공받는 자의 수집 · 이용목적

ㅇ 「2021년 농식품 벤처창업 인턴제」 프로그램과 관련한 운영·관리를 목적으로 개인
정보를 수집 및 이용하고 있습니다.

□ 수집 · 이용항목

ㅇ (사)벤처기업협회가 ‘참여기업’으로부터 수집하는 개인정보는 다음과 같습니다.

-  기업정보(업종, 설립일, 주소, 사업자등록번호 등), 대표자 정보(성명, 연락처, 이메일), 
담당자 정보(성명, 직위, 연락처, 이메일)

-  참여기업 신청서 작성내용(참여기업 개요, 인턴십 참여계획 등)

(*위 정보는 참여인턴과의 사전 매칭 시 공개되는 자료로 활용 예정이니, 공개를 원하지
않는 자료가 있을 경우 수정 후 제출해 주시기 바랍니다.)

□ 개인정보를 제공받은 자의 보유 및 이용기간

ㅇ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 
개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 

ㅇ 단, 사업 종료일 후에는 향후 지원사업 신청 시의 이력관리를 위하여 보유·이용되며 
보존기간은 신청일로부터 이후 5년까지 입니다.

□ 개인정보 동의 거부 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

ㅇ 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 본 사업의 참여가 불가합니다.

2021년     월     일

기업명 : 

대표자 :                  (인)