[붙임1]

2019 LFCS 지원사업 신청서

접수번호

LINC+사업단2019-  

동아리

일반현황

팀명

구성원규모

□단과대  □학과  □타기관학생연합체  □교내연합체  □기타

지도교수

성명

소속학과

TEL

e- mail

대표자

(신청자)

성    명

주민번호

-

학    번

전    공

학년

휴대전화

e- mail

팀원1

성    명

주민번호

-

학    번

전    공

학년

휴대전화

e- mail

팀원2

성    명

주민번호

-

학    번

전    공

학년

휴대전화

e- mail

팀원3

성    명

주민번호

-

학    번

전    공

학년

휴대전화

e- mail

팀원4

성    명

주민번호

-

학    번

전    공

학년

휴대전화

e- mail

상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임과 같이 참가신청서를 제출합니다.


신 청 일 : 2019년      월     일


신 청 자 :                 (서명)



산학협력선도대학(LINC+)육성사업단장 귀하

유의

사항

1. 타 기관으로부터 시제품 제작비를 지원 받았을 경우 선정불가.

2. 타인의 아이디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 책임은 참가자에게 있음.

*붙임서류

1. 사업계획서 1부(3쪽 이내, 도표, 사진활용 가능).

2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부.

[ LFCS 지원사업 요약문 ]

※ A4 3페이지 분량(엄수)으로 작성할 것. 본 요약문은 서류심사에서 핵심 평가 자료로 활용. 

□ 단체 명 / 프로젝트 명: 

□ 단체 소개

본 프로젝트의 문제해결 역량을 중심으로







□ 리빙랩 프로젝트 가설 

“새로운 방법” - - > “문제 해결” 이 담긴 사업계획 제시







(1) 문제설정

해결하고자 하는 문제가 무엇인가? 왜 이 문제가 중요한가?










(2) 해결방법

어떻게 해결할 것인가? 이 해결방식이 시민과 지역의 필요를 채울 수 있는가? 








(3) 실현가능성

실질적으로 해결 가능한 문제설정과 해결방법인가? 누구와 함께 해결할 것인가? 각 참여 주체들의 구체적인 역할은 무엇인가? 







□ 기대효과

(1) 지속가능성

리빙랩 프로젝트를 통해 도출된 사업계획이 지속적으로 사용가능한가? 






(2) 확산가능성

리빙랩 프로젝트를 통해 도출된 사업계획이 다른 지역이나 영역에도 확산가능한가? 






□ 프로젝트 일정

구  분

내    용

2017 년도

활동계획


□ 예산집행계획 

지출항목

금  액

산출내역

비  고

① 회의비

② 재료비

③ 시제품제작비

④ 일반수용비

합 계

-

-

※ 신청예산 범위에 맞게 지출항목별 산정하여 기술

※ 신청과제의 성격의 고려하여 예산편성 

(성과도출을 위해 사업비가 반드시 필요한 경우에 한해서 지급)

※ 회의비는 과제별 전체사업비의 10%를 초과하지 않음.







[붙임 4] 2019 LFCS 지원사업 결과보고서 

2019 LFCS 지원사업 결과보고서 

지역혁신 리빙랩 프로젝트 

기본정보

팀명

결성일

팀대표

팀원 수

담당교수

(소속)

지출 금액

(정부지원금)

지역혁신 리빙랩 프로젝트 공간

지역혁신 리빙랩 프로젝트 실면적(㎡)

개발

아이템

아이템명

아이템설명

분야(업종)

지재권

특이사항



1. 지역혁신 리빙랩 프로젝트 아이템 설명

2. 지역혁신 리빙랩 프로젝트 아이템 개발 및 사업화

3. 지역혁신 리빙랩 프로젝트 활동내용

항  목

활  동  내  용


4. 지역혁신 리빙랩 프로젝트 활동 관련 사진

지역혁신 리빙랩 프로젝트 활동사진1

지역혁신 리빙랩 프로젝트 활동사진2

지역혁신 리빙랩 프로젝트 활동사진3

지역혁신 리빙랩 프로젝트 활동사진4

아이템(시제품) 사진(이미지)

아이템(시제품) 사진(이미지)

5. 지역혁신 리빙랩 프로젝트 회원 창업 사례

순

회사명

창업자

창업일

창업분야


6. 지역혁신 리빙랩 프로젝트 회원 명단

연번

직급

성 명

대학명

전공(과)

학 번

연락처


7. 지역혁신 리빙랩 프로젝트 지원금 사용 내역서

월 일

항 목

사용내역

금액(원)



위와 같이 2019 LFCS지원사업 활동결과 및 지원금에 대해 

사용내역을 보고합니다.


2019.  1.  31.


대표자:           (인)