참여 신청서(개인- 참여자)

중소기업 탐방 프로그램 참여 신청서

*필히 하나만 체크할 것

☑2차(2017.06.22.~23.)

□3차(2017.06.28.~30.)

접수번호

성    명

주민등록

번    호

-

주    소

연 락 처

(휴대폰)                     (E- mail)

학 교 명

□ 고등학교 

학교  □ 재학  □ 1～2학년, □ 3학년
□ 졸업

□ 대 학 교

학교              학부                과 

□ 재학         □ 인문•사회•예체능  □ 자연•이공

□ 졸업예정자 
□ 졸업 

희망직종

희망직무내용

체험프로그램

참여이력

체험프로그램

체험기간

체험회사명

자격면허

‘16년 유사사업(강소기업탐방, 중소기업 취업지원 연수) 참여 여부

□ 참여 □ 미참여

개인정보제공 동의 여부

※ 상기인은 중소기업 탐방 프로그램 운영기관(고용센터)이 본인의 고용보험 피보험자격 취득･상실 이력 및 정부  재정지원 일자리 참여이력 정보를 조회하는 것에 동의  합니다.

□ 동의

□ 부동의 

본인은 위의 내용으로 중소기업 탐방 프로그램 참여를 신청합니다.

2017년      월      일

신 청 인                (서명)

개인정보 이용 동의서

개인정보 이용에 대한 동의서

성    명  :

주민번호  :                               (전화번호 :                  )

주    소  : 

1. 중소기업 탐방 프로그램 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 중소기업취업연수지원 프로그램 전산망에서 수집･관리하고 있습니다. 

◦ 개인정보의 수집･이용 목적: 중소기업취업연수지원 신청자격의 적격여부 판단 등에 활용

◦ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 주민등록번호, 고용보험 피보험자격취득･상실이력, 사업자등록여부 

◦ 개인정보의 보유 및 이용기간: 중소기업취업연수지원 프로그램 전산망에서 수집 및 계속 관리

2. 중소기업 탐방 프로그램에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부는 󰡔개인정보보호법󰡕에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 고용노동부 및 위탁운영기관은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람･수정을 신청할 수 있습니다. 

4. 중소기업 탐방 프로그램 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다. 

5. 그러나 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 동의하지 아니할 권리가 있으며 만약 동의하지 않을 경우 본인이 직접 구비서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있습니다. 

6.본인은 위 1~4의 내용에 따른 중소기업 탐방 프로그램 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

201  년    월     일

동의자 :                (서명)