“위기청소년 자아찾기” 

프로그램 기획 공모전 참가신청서

팀 정보

팀명

팀 소개

공모

분야

□ 교육 분야  □ 예술활동(미술, 음악, 댄스, 드라마 등) □ 공동체 훈련   □ 심리치료

제출 

서류

1. 참가신청서

2. 프로그램 계획안

3. 매 회기 약 30~60분 소요 프로그램 진행안(*3회차 이상)

4. 1차 합격시 PPT 발표 및 직접 시연(*코로나 방역 2.5단계일 경우 줌이나 영상으로 대체)

5. 보고서, 운영 계획안 제출 이메일 주소: lyh202800@naver.com

필수

조건

# 프로그램 기획 시 1회기 약 30~60분씩 3회기 이상 기획할 것.

# 보고서 10매 이상 (한글문서(*.hwp), 10pt, 160%)

# 연구목적에 적합한 프로그램이 기획되어야 함.

# 2차 면접심사 시, PPT와 1회기 분 시연 영상 준비 필요(발표&시연 영상 포함 20분 이내)

구성원

인적사항

순번

성명

학교·학부(과)명

학년

학번

휴대폰

(리더)

2

3

4

5

6

개인정보 수집 및 이용 동의

문화예술창조지원협회에서는 “위기청소년 자아찾기” 프로그램 공모전 선발을 위하여 다음과 같이 

개인정보를 수집하고자 하오며, 본 목적 이외의 다른 용도로는 사용되지 않음을 알려드립니다.

1. 수집·이용 목적: 참가자 선발 및 활동 관리, 프로그램 관련 행정 업무

2. 수집하려는 개인정보 항목: 성명, 대학·학부(과), 학번, 학년, 휴대폰, 이메일, 카톡아이디 등

3. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 거부 시 지원에 불이익을 받을 수 있습니다.

※ 위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다. 동의(  ), 동의 안 함(    )

“위기청소년 자아찾기” 프로그램 공모전에 제출한 프로그램에 대한 권한은 

본 협회에 있는 것을 동의하며, 이 신청서를 제출합니다.

2020년      월     일

리더                  서명 또는 인

(사)문화예술창조지원협회 대표 귀하

프로그램명

활동차수 

ex) 1회차

활동 목표

활동 주제

활동 자료

활동 단계

활동내용

활동방법 

시간

(분)

활동자료

및 유의점

도입

전개

정리