2019 스마트미디어산업 컨퍼런스 참가신청서


○ 일    시 : 2019년 12월 13일 (금) 14시~17시 

○ 장    소 : 팔복예술공장 이팝나무홀 특설무대

○ 참가대상 : 참가신청서 도착, 선착순 100명


<신청자 인적사항> 

성 명

이 메 일

연락처

소 속

직 위

(전공)

위와 같이 2019 스마트미디어산업 컨퍼런스에 참가를 신청합니다.




2019년      월     일    



신 청 인 :               




 참 가 비 : 전액무료 

 접수방법 : E- mail(seun@jica.or.kr)접수 

 접수기한 : 2019.11.22.(금)~12.9(월) 까지, 선착순 100명 접수

 문의 및 접수 : 전주정보문화산업진흥원 콘텐츠융합사업단 소은영 매니저

·E- mail : seun@jica.or.kr     ·TEL : 063.281.4137



 

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서


“2019 스마트미디어산업 컨퍼런스 참가자 모집에 대한 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의여부를 체크 후 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구    분

세  부  내  용

개인정보 수집‧이용목적

본인확인 및 자문료 지급을 위한 세금신고 자료

개인정보 수집항목

성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력, 경력, 병역사항, 자격‧면허 등 채용 관련 제반사항

(제출서류에 기재된 주민등록번호 등 고유식별번호 포함)

개인정보 보유‧이용기간

3년

제공 거부에 따른 불이익

비용지급 절차에 제한이 따름


※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 제공사항은 자문료 지급을 위해 반드시 필요한 사항으로, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음(동의하지 않을 경우 지급 불가함)을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 동의        □ 동의하지 않음

▶ 고유식별번호 수집 및 이용 동의 

※ 고유식별번호 : 주민등록번호, 전화번호 등

□ 고유식별정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

▶ 기관 경영평가 설문조사 대상 수집 및 이용 동의(매년 5월 ~ 6월 중 실시) 

위 지원 사업에 따라 향후 기관 경영평가시 설문조사 대상으로 개인정보 수집‧이용에 동의 하시면 아래 사항을 체크하여 주시기 바랍니다. 

□ 고유식별정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

◈ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하 않습니다.

본인은 “개인정보 수집‧이용 동의서” 내용을 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2019.  . 

성명 :             (서명)

(재)전주정보문화산업진흥원장 귀하