위와 같이 직원모집에 응시하고자 지원서를 제출합니다.

년     월      일

응  시  자 :                   (인)

위 사람은 상기교회에서 수세받은 세례교인임을 증명합니다.

년          월          일

현 출석교회    :                      (직인)     전화번호  : 

출석교회 주소  : 

현재 직분      :                                 봉사기관  :

당회장 확인 :                   (인)

예 수 병 원 장  귀하

개인정보 수집·이용 동의서

본인은 예수병원(이하 ‘병원’이라 함) 직원채용과 관련하여 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하며, 아래의 내용을 확인하고, 병원이 “개인정보보호법”등 관련 법규에 의거하여 다음과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

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수집·이용 항목	-  개인인적정보(성명, 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 사진,  휴대전화번호, 자택전화번호) -  병역사항 -  가족사항(가족관계, 성명, 연령, 종교) -  학력사항(학교명, 전공, 졸업(학위취득일), 소재지, 학교성적) -  경력사항(직장명, 근무기간, 근무부서, 담당업무) -  자격/면허(자격/면허명, 취득일자, 발급기관, 자격/면허번호) -  건강관련정보(신체검사 대상자에 한함) -  희망부서 -  출석교회, 세례증명서, 자기소개서 -  기타 인사관리에 필요한 사항
수집·이용 기간	-  수집 목적의 달성 및 제공받은 목적이 달성될 경우에도 보존의 필요성이 있는 경우에는 개인정보를 보유할 수 있음.

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201  년    월    일

성    명 :               서명 또는 (인)

생년월일 :           년     월     일

예수병원장 귀하