붙임 

수강 신청서

2019 전주시 도시재생아카데미 교육 수강 신청서

본인은 2019 전주시 도시재생 아카데미 교육의 수강신청을 희망합니다.

2019년   월    일

신청인 :                (인)

개인정보 이용 동의서

본인은「개인정보 보호법 제15조제1항 및 제2항」에 따라 ‘2019 전주시 도시재생 아카데미 교육’ 수강신청서 제출 시 개인정보 활용에 동의합니다.

① 제공받는 기관

전주시 사회적경제·도시재생지원센터

② 이용 목적

본인확인절차, 정책정보 등 행정

서비스 제공, 업무와 관련된 통계

자료 작성, 교육 및 컨설팅 등

③ 제공 항목

성명, 생년월일, 주소, 연락처

e- mail 등

④ 개인정보 보유 및 이용기간

동의서 작성일로부터 ( 1년 )

⑤ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의 

□ 동의함    □ 동의하지 않음

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있음을 알려드리며, 거부하실 경우 신청서 접수가 불가능함을 알려드립니다.

2019.   .    . 

성명                 (서명 또는 인)

전주시 사회적경제·도시재생지원센터장 귀하