[별지 제1호 서식] <개정 2009.11.25., 2010.11.26., 2015.09.11. 2016.05.03.>
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지 원 서 |
접수번호 |
작성불요 |
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지원국가 |
베트남 |
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지원분야 |
청년중기봉사단 |
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지원직종 |
지원분야 |
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① 성 명 |
한 글 |
생년월일 |
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한 문 |
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영 문 |
성 별 |
남ㆍ여 |
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② 연락처 |
주민등록 |
주민등록상 주소 및 연락처 기재 (Tel: ) |
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현거주지 |
현거주지 주소 및 연락처(핸드폰) 기재 (Tel: ) |
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③ 근무처 |
직장명 |
직 업 |
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소재지 |
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소속 및 직위 |
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④ 최종학력 |
( )년( )월 ( )학과(전공) ( )최종학년(졸업‧재학‧중퇴‧수료) |
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⑤ 가족사항 |
관 계 |
성 명 |
관 계 |
성 명 |
관 계 |
성 명 |
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⑥ 외국어 (특수외국어 포함) |
영어 |
상 중 하 |
⑦ 취미 및 특기 |
취 미 |
특 기 |
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상 중 하 |
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상 중 하 |
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상 중 하 |
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⑧주요 병력 및 신체이상 부위 |
⑨의료정보 공개 동의 |
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⑩ 봉사단체 활동유무 (국내외) |
단체명/ 기간/ 업무 |
상 벌 |
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⑪자격 및 면허 |
자격‧면허증 |
취득일시 |
등 급 |
발행처 |
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⑫ 경력사항 |
직장명 |
근무기간 |
담당업무 |
직 위 |
특기사항 |
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⑬ 학 력 |
학교명 |
전 공 |
입학년도 |
졸업년도 |
소재지 |
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⑭ 병역사항 |
역 종 |
군 별 |
병 과 |
계 급 |
군 번 |
주특기 |
복무 기간 |
미 필 |
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* 공무원 여부 ( ) / * 취약계층 여부 ( ) 위 기재사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 지원자 (인) |
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자 기 소 개 서
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성장과정 및 특기사항 |
* 자신의 삶에서 가장 중요한 사건이나 경험과 그로 인한 영향 또는 변화는 무엇입니까? |
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지원동기 |
* 해외봉사단에 지원하게 된 동기는 무엇입니까? |
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지원직종 직무기술 |
1) 지원직종과 관련하여 다른 지원자와 차별되는 자신만의 장점은 무엇입니까? 2) 지원직종과 관련있는 교육, 훈련, 연구 등의 경험과 파견국에서 그 경험의 활용방안은 무엇입니까? 3) 해외봉사활동 기간 동안 반드시 해보고 싶은 일과 그 이유는 무엇입니까? |
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향후계획 (임기 종료후) |
* 해외봉사활동을 마친 후의 계획은 무엇입니까? |
< 붙임 1 >
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가족 동의서 ▪성 명 : ▪지원직종: 청년중기봉사단(자동차/전자/IT/한국문화 및 홍보) 본인은 상기인이 금번 해외봉사단원으로 선발될 경우, 소정의 국내교육 수료 후 해외에서 봉사활동을 수행하게 된다는 사실을 인지하고 있으며, 이에 동의합니다. 년 월 일 동의인(부) 성 명: (인) 동의인(모) 성 명: (인) 또는 동의인(배우자) 성 명: (인) 또는 동의인(관계: ) 성 명: (인) 상기 동의인 주 소 : 전화번호 : 신한대학교 산학협력단장 귀하 ※ 부모(미혼) 또는 배우자(기혼)가 없는 경우, 지원서 상에 기재한 다른 가족의 동의를 받아주시기 바랍니다. ※ 봉사단 선발전형 중이나 합격 후(출국 전에 한함), ① 동의서 위조 사실 발견 또는 ② 동의인이 동의사실을 취소한 경우에는 합격 취소나 불합격 처리됩니다. |
< 붙임 2 >
[별지 제23호 서식] <개정 2010.6.29, 2013.04.04., 2014.11.21., 2015.09.11.> [제목개정 2015.09.11.]
질병ㆍ병력 확인서
1. 본인은 특이질병이 없습니다.( )
2. 본인은 ______________을(를) ___________부터 __________까지 치료를 (받는 중이며/받았으며) 동 질병이외의 질병은 없습니다.
3. 기타 특이사항(필요시 기재) :
4. 상기 사실과 상이하거나 미고지 질병‧병력이 발견될시 치료를 포함한 모든 책임은 본인이 지며 신한대학교 산학협력단의 어떤 조치에도 이의를 제기하지 않을 것임에 동의합니다.
년 월 일
성명 : 서명 또는 (인)
신한대학교 산학협력단장 귀하
< 붙임 3 >
개인정보 수집/활용 동의서
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신한대학교 산학협력단은 월드프렌즈 청년중기봉사단 선발전형을 위하여 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 귀하의 동의를 받고자 합니다. 1. 개인정보의 수집내용 및 이용목적 제공하신 정보는 청년중기봉사단 모집선발 과정 중 아래사항의 해당 여부 확인을 위해 사용합니다.
2. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 개인 정보는 정보제공자가 개인정보 수집·활용에 대해 동의한 날로부터 5년간 보유합니다. - 동의를 철회하는 경우, 제공한 모든 개인 정보는 관련 법규에 의거하여 지체 없이 안전하게 파기됩니다. 3. 개인정보의 제3자 제공 제공하신 정보는 다음과 같이 개인정보 목적 내 제3자 제공을 하고 있습니다.
4. 거부권 및 거부 시 불이익 - 위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 활용 동의를 거부할 수 있습니다. - 본 개인정보 수집에 대하여 거부하실 경우, 원활한 업무 진행이 불가능할 수 있습니다. |
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<개인정보 수집·이용·제공 동의> ‣ 개인정보 수집 및 제3자에 개인정보 제공 : (동의함 □ 동의하지 않음 □) 「개인정보보호법」등 관련 법률에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제공에 동의함. 2019년 월 일 성명 : (서명 또는 날인) |
< 붙임 4 >
범죄경력회보서 발급방법
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1. 홈페이지 접속(http://crims.police.go.kr) 및 개인 공인인증서 로그인 |
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2. 외국 입국 / 체류 선택 |
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3. 정보기재 [인쇄방법] 범죄경력회보서/수사경력회보서 선택 . [발급사유] 반드시 ‘외국 입국/체류용’ 으로 기재 |
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4. 회보서 인쇄 |
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