구    분

(자원봉사, 실습, 직장체험 등)

기    관

활동기간

내    용

1.운영위원

(멘토 지원자 중 운영위원에 지원하는 경우)

2.멘토

재학생

기숙사

(멘토 혹은 멘티가 

기숙사생인 경우)

외국인 유학생

(멘토가 외국인 유학생인 경우)

교수

추천

위 사람을 2019년도 좋은친구 또래상담사로 추천합니다.

2019년    월     일

지도교수 :           (인)

개인정보

활용동의

[목적] 전주대학교 카운슬링센터에서는 또래상담 프로그램 신청자의 공정한 선발과 효율적인 관리, 지원자의 선발 및 통보, 지원이력 관리 등 제반업무 처리를 위하여 신청서에 기재된 항목의 개인정보를 수집, 활용하고 있습니다.

[보유 및 이용기간] 수집된 개인정보는 3년간 보관되며, 개인정보의 취급은 전주대학교 개인정보 보호방침에 따릅니다.

[거부권 및 불이익] 지원자는 개인정보 수집 및 이용에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 카운슬링센터 서비스 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

[개인정보 수집 동의] 

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 

□동의    □동의하지 않음         성 명 :                (서명)

상기와 같이 또래상담프로그램 참가 신청서를 제출합니다.

2019년    월     일

신 청 인 :           (인)

전주대학교 카운슬링센터장 귀하