[붙임1]
2018년 LINC+ 크라우드펀딩 콘텐츠 제작지원 사업 신청서 |
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접수번호 |
LINC+사업단 - |
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동아리 일반현황 |
팀명 |
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구성원규모 |
□단과대 □학과 □타기관학생연합체 □교내연합체 □기타 |
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지도교수 |
성명 |
소속학과 |
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TEL |
e- mail |
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대표자 (신청자) |
성 명 |
주민번호 |
- |
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학 번 |
전 공 |
학년 |
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휴대전화 |
e- mail |
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팀원1 |
성 명 |
주민번호 |
- |
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학 번 |
전 공 |
학년 |
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휴대전화 |
e- mail |
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팀원2 |
성 명 |
주민번호 |
- |
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학 번 |
전 공 |
학년 |
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휴대전화 |
e- mail |
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팀원3 |
성 명 |
주민번호 |
- |
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학 번 |
전 공 |
학년 |
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휴대전화 |
e- mail |
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팀원4 |
성 명 |
주민번호 |
- |
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학 번 |
전 공 |
학년 |
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휴대전화 |
e- mail |
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상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임과 같이 참가신청서를 제출합니다. 신 청 일 : 2018년 월 일 신 청 자 : (서명) 산학협력선도대학(LINC+)육성사업단장 귀하 |
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유의 사항 |
1. 타인의 아이디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생되는 모든 책임은 참가자에게 있음. |
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*붙임서류 1. 사업계획서 1부 2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 각 1부. |
[ 사업계획 요약문 ]
※ A4 3페이지 분량(엄수)으로 작성할 것. 본 요약문은 서류심사에서 핵심 평가 자료로 활용.
□ 단체 명 :
□ 단체 소개
사업화 역량을 중심으로
□ 아이템 및 서비스의 핵심 내용
□ 사업 일정
구 분 |
내 용 |
2017 년도 |
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활동계획 |
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□ 예산집행계획
지출항목 |
금 액 |
산출내역 |
비 고 |
① 회의비 |
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② 재료비 |
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③ 시제품제작비 |
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④ 일반수용비 |
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합 계 |
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- |
※ 신청예산 범위에 맞게 지출항목별 산정하여 기술
※ 신청과제의 성격의 고려하여 예산편성
(성과도출을 위해 사업비가 반드시 필요한 경우에 한해서 지급)
※ 회의비는 과제별 전체사업비의 10%를 초과하지 않음.
개인정보 수집 및 이용 동의서 |
가. 개인정보 수집‧이용 목적
◦ 전주대학교 LINC+사업단에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어, 향후 사업의 결과보고 및 설문조사 결과보고, 창업동아리 활동 조직의 운영을 목적으로 합니다.
나. 개인정보 수집 항목
◦ 성명, 주민등록번호, (휴대)전화번호, 이메일
다. 개인정보의 보유‧이용 기간
◦ LINC+ 크라우드펀딩 지원사업 신청일로부터 3년간 보관, 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.
라. 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익
◦정보주체는 본인의 개인정보 수집‧이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.
◦단, 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않을 경우에는 LINC+ 크라우드펀딩 지원사업에 참여가 불가합니다.
▩ 본인은 LINC+사업단에서 본인의 개인정보를 수집‧이용하는 것에 동의하십니까?
(동의함□ 동의하지 않음□)
2018년 월 일
대표 : (서명)
팀원 : (서명)
팀원 : (서명)
팀원 : (서명)
팀원 : (서명)
산학협력선도대학(LINC+)육성사업단장 귀하