개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 동의서

전주대학교 사회봉사센터에서는 해외봉사 및 서비스 제공을 위하여 개인정보 보호법에 의거 아래와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집항목 및 이용목적

사업 운영 및 서비스 이용을 위해 필수적 사항이며, 동의하지 않는 경우 일부 제약이 있을 수 있습니다.

【수집항목】

성명, 생년월일, 성별, 학과, 주소, 연락처, 보호자 연락처, 봉사활동 관련 증빙 자료(사진, 동영상) 

【수집, 이용목적】

본인 확인, 심사, 위급 상황시 보호자 연락, 교내외 교육활동 홍보 

【정보공유 범위】

전주대학교 사회봉사센터

【보유 및 이용기간】

해당 사업 시작일로부터 6개월

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보 처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용·제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2. 개인정보 제3자 제공에 관한 사항

필요시 귀하로부터 제공받은 정보를 제3자에게 제공할 수 있습니다. 귀하는 본 동의서에 의한 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 동의 거부 시 일부 서비스가 제한될 수 있습니다.

【제공하려는 개인정보항목】

성명, 생년월일, 주소, 연락처, 여권번호, 사진

【제공목적】

항공권예약, 여행자 보험가입, 비자발급

【정보를 제공받는 곳】

세인항공, 한국대학사회봉사협의회

【개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용∙보유기간】

보험가입 및 비자발급 등 완료시까지 

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보 처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용·제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법), 제24조(고유식별정보의 처리 제한), 제24조2(주민등록번호 처리의 제한), 여권법 제8조(여권업무의 수행에 필요한정보의 수집·보관과 관리), 제10조(정보자료의 제공 등 협조 요청)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2018년       월     일

성명:                          (인)

전주대학교 사회봉사센터장 귀하 

2018 동계 해외봉사단 참가신청서 

성    명	(한글)	성    별		사진첨부
	(영어)여권과 동일하게	학    년
학과/전공		학    번
연 락 처	자  택)	재학학기	(총 8학기 중) 학기
	핸드폰)	이 메 일
현 주 소

2. 사회봉사 및 취득성적 관련(이수학점 숫자 표기) 

사회봉사교과목 이수	사회봉사 교과목 (   )학점 이수
총 평점평균		직전학기	취득학점	평점평균

3. 지망 파견 순(1~2차 파견 중 지망 순 기재)

1지망

2지망

5. 특기 및 자격사항(외국어, 예체능, 사진촬영 및 영상제작, 각종 수상경력 등 기술)

특기 및 자격사항	수 준 (외국어는 취득 점수, 예체능은 상,중,하로 기술)	비   고
	기타 개인의 특기사항 기재

6. 봉사활동 세부내용(최근 3년 이내 실적, 국내 및 해외봉사 모두 기재 요망)

활동 기간	시행 기관	봉사활동 내용	활동 시간
(YYYY.MM.DD)

7. 자기 소개 및 지원 동기

자기소개
지원동기
봉사 및 단체 활동 경험	※ 봉사활동, 단체 생활, 대외 활동 경험 기재 및 활동 중 본인이 했던 역할 기재
해외봉사 활동 계획 및 역할	※ 해외봉사단 활동에서 기획하여 진행하고 싶은 프로그램 및 분야, 봉사단에서 할 수 있는 본인의 역할 기재