장애가정청소년 ‘성장- mentoring’ 멘토신청서

사진

성 명

소 속

학교명(직장명) : 

학과(부서) : 

생년월일

학년 : 

주 소

연락처

(자택) :                            (휴대폰) :

(E- Mail) :

자격 및 자원봉사

(멘토링)

경력사항

1.

2.

3.

특기, 재능

지원동기

멘토링을 통해

기대하는 점

1.

2.

멘티와 

하고 싶은

활동

1.

2.

활동가능 시간

제출 서류

1. 재학증명서 또는 졸업증명서

2. 개인정보수집‧이용동의서

3. 성범죄경력조회동의서 및 아동학대관련범죄전력조회동의서