별첨3

대학생 청소년교육지원사업 나눔지기 활동계획서

은(는)             에서 본 계획서에 따라 성실히 활동할 것을 약속합니다.


배움지기 기관명

사업자 번호

기관구분

□ 초등학교  □ 중학교  □ 고등학교  □ 학교 밖 청소년 지원센터

□ 지역아동센터  □ 기타(VMS/1365 등록기관)

활동기간 (총 시간)

2017년   월    일 ~ 2018년  월   일 (총   시간)

활동장소

(기관 외 가능 장소)


(기타 활동 허용 장소 상세 기제)

활동내용

본 내용은 기관 및 나눔지기의 협의하에 작성되어야 함

활동 예정일정

(예정요일 체크, 활동시간 기입)

요일

시간

활동내용

활동장소

□ 

□ 

□ 

□ 

□ 

□ 

□ 

불참 예정일

시험기간 등 예상되는 불참일을 작성하고, 이외 불참일이 발생할 경우 반드시 사전에 기관에 안내하여야함


대학(교)              학부(과)  성 명 :         (서명)  


우리 기관은 위 사람이 계획서에 따라 활동함을 수락합니다.


활동 내용은 초‧중‧고교생을 직접 대상으로 하는 학습지도‧진로상담 등의 멘토링 활동으로 

제한하며 근로기관 업무보조(단순노무) 등의 활동은 인정되지 않습니다.


기관명:                   책임자 성 명 :         (직인)

<작성예시> 대학생 청소년교육지원사업 나눔지기  활동계획서


홍길동은 행복지역아동센터에서 본 계획서에 따라 성실히 활동할 것을 약속합니다.


배움지기 기관명

행복지역아동센터

사업자 번호

OOO – OO -  OOOOO

기관구분

□ 초등학교  □ 중학교  □ 고등학교  □ 학교 밖 청소년 지원센터

 지역아동센터  □ 기타(VMS/1365 등록기관)

활동기간 (총 시간)

2017년 4월 1일 ~ 2017년 1월 31일 (총 120시간)

활동장소

(기관 외 가능 장소)

행복지역아동센터

(근처 도서관, 초등학교 운동장,  목욕탕 가능)

활동내용

국어학습지도 및 학교생활 상담 등 멘토링

위생교육 및 체육활동 지도

활동 예정일정

(예정요일 체크, 활동시간 기입)

요일

시간

활동내용

활동장소

15:00~19:00

받아쓰기, 상담

센터

□ 

18:00~21:00

도서관 이용 교육

도서관

□ 

13:00~17:00

체육활동, 위생교육

운동장, 목욕탕

□ 

□ 

불참 예정일

ㅇ(일자) : ’17. 4. 13.(목) ∼ 24.(월) / (사유) : 중간고사

ㅇ(일자) : ’17. 6. 8.(목) ∼ 19.(월) / (사유) : 기말고사



한국장학대학교 전자공학부  성 명 :  홍길동 (서명)  


우리 기관은 위 사람이 계획서에 따라 활동함을 수락합니다.


활동 내용은 초‧중‧고교생을 직접 대상으로 하는 학습지도‧진로상담 등의 멘토링 활동으로 

제한하며 근로기관 업무보조(단순노무) 등의 활동은 인정되지 않습니다.


행복지역아동센터   책임자  성 명 :  김책임 (직인)